Risk management in hospital: evaluation of a new risk analysis method applied to the management of the patient with chemotherapy - Archive ouverte HAL Access content directly
Theses Year : 2011

Risk management in hospital: evaluation of a new risk analysis method applied to the management of the patient with chemotherapy

Management du risque à l'hôpital : évaluation d'une nouvelle méthode d'analyse du risque appliquée à la prise en charge du patient par chimiothérapie

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Abstract

Health sector in France was recently the subject of major reforms with the aim to optimize the management of patients by both improving performance and securing the health system. However, it is only recently, many years after the United States, that a real awareness has taken place for various actors, now positioning patient safety as a national priority. The efforts focus on reducing preventable serious adverse events, which one of the main sources is represented by the drug therapy. In hospitals, many methods of risk management are validated and their use is recommended by the French National Authority for Health. They have various limits, barely taking into account organizational or human factors although they are significantly involved in the occurrence of incidents. Meanwhile, several methodologies including organizational and human factors exist and are beginning to be used in different sectors, but have not yet been evaluated in the field of health. The objective of this thesis is to provide original and pertinent answers to the current priorities of decision-makers and health professionals, notably in health facilities. We propose to evaluate a new a priori risk analysis method, called Functional Resonance Analysis Method (FRAM) versus a reference method, the Failure Modes and Effects Analysis (FMEA) and to suggest a potential position at the institutional level as part of a comprehensive risk management. The evaluation field in the context of this thesis is on the chemotherapy circuit.
Le secteur de la santé en France, fait l'objet régulièrement de réformes qui toutes ont pour objectif d'optimiser la prise en charge des patients grâce à une amélioration de la sécurisation du système sanitaire, tout en devant tenir compte des contraintes économiques. Cependant, ce n'est que très récemment, bien des années après les Etats-Unis, qu'une véritable prise de conscience a eu lieu chez les différents acteurs, positionnant désormais la sécurité du patient comme une priorité nationale. Les efforts portent notamment sur la réduction des événements iatrogènes graves évitables, dont une des sources principales est représentée par la prise en charge médicamenteuse. Dans le domaine hospitalier, de nombreuses méthodes de gestion des risques validées existent et leur utilisation est recommandée par la Haute Autorité de Santé. Elles présentent certaines limites, ne prenant pas ou peu en compte certains facteurs comme notamment les facteurs organisationnels et humains alors qu'ils interviennent de manière importante dans la survenue des incidents. Parallèlement, plusieurs méthodologies intégrant les facteurs organisationnels et humains existent et commencent à être utilisées dans différents secteurs, mais elles n'ont pas encore été évaluées dans le domaine de la santé. L'objectif de cette thèse est d'apporter des éléments de réponse originaux et pertinents aux priorités actuelles des décideurs et des professionnels de santé notamment au niveau des établissements de santé. Nous nous proposons d'évaluer une nouvelle méthode d'analyse a priori du risque nommée Functional Resonance Analysis Method (FRAM) par rapport à une méthode de référence, l'Analyse des Modes de Défaillances, de leurs Effets et de la Criticité (AMDEC) et de proposer un positionnement potentiel au niveau institutionnel dans le cadre d'une politique globale de gestion des risques. Le champ de l'évaluation dans le cadre de cette thèse porte sur le circuit des chimiothérapies.
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Dates and versions

pastel-00732215 , version 1 (14-09-2012)

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  • HAL Id : pastel-00732215 , version 1

Cite

Cécile Cridelich. Management du risque à l'hôpital : évaluation d'une nouvelle méthode d'analyse du risque appliquée à la prise en charge du patient par chimiothérapie. Gestion et management. École Nationale Supérieure des Mines de Paris, 2011. Français. ⟨NNT : 2011ENMP0106⟩. ⟨pastel-00732215⟩
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