The effects of the Introduction of Information and Communication Technologies on interaction dynamics between citizens, service providers and rulers in precarious health care settings: insights from an mHealth pilot experiment in rural Guatemala - Archive ouverte HAL Access content directly
Theses Year : 2015

The effects of the Introduction of Information and Communication Technologies on interaction dynamics between citizens, service providers and rulers in precarious health care settings: insights from an mHealth pilot experiment in rural Guatemala

Effets de l'introduction de Technologies de l'Information et de la Communication sur les interactions entre citoyens, fournisseurs de services et gouvernants dans des contextes précaires de santé: un regard empirique à travers une expérience pilote de santé mobile en milieu rural au Guatemala

(1)
1
José Tomás Prieto
  • Function : Author
  • PersonId : 968684

Abstract

Information and Communication Technologies (ICTs) have ubiquitous influence on health systems. From smartphone applications and web services to wearable devices and the Internet of Things, innovations are eagerly adopted by patients, clinicians, health centers and governments worldwide. Although their effects on health outcomes, quality and costs have been previously studied, little effort has been made to describe their implications on interactions between individuals. The assessment of their impact is particularly difficult in low-resource health settings, where fundamental dynamics have been disregarded by theoretical studies. This thesis was constructed as an attempt to reduce gaps in the literature about the effects of the introduction of ICTs in low-resource health settings. In the first part, it draws on empirical and theoretical insights from health economics, behavioral science and public administration to consolidate a unified framework. Its formulation allows to derive empirically testable hypotheses regarding health outcomes, co-production of services and actor interactions when mobile technology is introduced. In the second part, it presents the methodology used to generate unique data and to test some of the model's predictions. Principal discussions and conclusions focus on the impact evaluation of a mobile-health pilot experiment that was run in rural Guatemala in the context of newborn and maternal care. The novelty of the thesis lies in the proposed theoretical framework and in the adopted experimental strategy. Results from the pilot experiment highlight the interest of a peculiar organizational setup —virtual communities of indigenous mothers exposed to social support, expert advice and timely medical response via text-message— for precarious health care contexts. Discussions, albeit limited in scope by the exploratory nature of the intervention, shed new light on the impact of ICT-based heath programs in poor contexts. Collaborative governance between citizens, service providers, governments and research entities seems appropriate when sustainable changes in health systems are needed. Analyses are of timely relevance for countries looking to scale-up interventions with potential to induce healthy attitudes in underserved areas.
Les Technologies de l'Information et de la Communication (TICs) sont ubiquitaires dans les systèmes de santé. Les innovations récentes, allant des services publics en ligne aux objets connectés, sont adoptées avidement par patients, hôpitaux et gouvernements, partout dans le monde. L'influence des TICs sur la qualité et les coûts des services de santé a été largement étudiée. Pourtant, leurs impacts sur les interactions entre individus restent méconnus, notamment dans les contextes précaires de santé, où peu de recherche théorique a été effectuée. Cette thèse tente d'éclaircir les effets de l'introduction des TICs dans les environnements précaires de santé. Dans ce but, elle décrit, dans la première partie, un cadre d'analyse intégrateur et multidisciplinaire, inspiré de développements en économie de la santé, en sciences comportementales et en administration publique. La formulation de ce cadre de référence permet de suggérer plusieurs hypothèses en relation avec des résultats de santé, la co-production de services, et les interactions entre individus en présence de technologie mobile. Dans la deuxième partie, la méthodologie qui a été menée pour tester le modèle est présentée. Ici, les discussions principales se centrent sur l'étude d'impact d'une expérience pilote de santé mobile qui a été réalisée dans le Guatemala rural. Les contributions principales de ce travail reposent sur le modèle théorique qui a été créé et sur la stratégie expérimentale qui a été déployée pour vérifier sa validité. Les résultats montrent l'intérêt d'un arrangement organisationnel particulier: des communautés virtuelles de mères indigènes exposées à des services de soutien, à des conseils provenant de professionnels de la santé, et à des échanges rapides via message de texte (SMS). La gouvernance de l'information et des services devient collaborative lorsque individus, fournisseurs de service, et décideurs cherchent à résoudre les défaillances du status quo sanitaire.
Fichier principal
Vignette du fichier
Prieto doctoral thesis 28032015.pdf (810.19 Ko) Télécharger le fichier
Loading...

Dates and versions

tel-01182544 , version 2 (06-08-2015)

Licence

Attribution - CC BY 4.0

Identifiers

  • HAL Id : tel-01182544 , version 2

Cite

José Tomás Prieto. The effects of the Introduction of Information and Communication Technologies on interaction dynamics between citizens, service providers and rulers in precarious health care settings: insights from an mHealth pilot experiment in rural Guatemala. Humanities and Social Sciences. Ecole polytechnique, 2015. English. ⟨NNT : ⟩. ⟨tel-01182544⟩
486 View
357 Download

Share

Gmail Facebook Twitter LinkedIn More