Three Essays in Empirical Health Economics
Trois essais empiriques en economie de la sante
Résumé
This dissertation aims at better understanding the determinants of
individual health status. It focuses both on determinants of health investments and
external factors impacting directly the health status. The dissertation is divided
into three chapters. Chapter 2 focuses on determinants of the demand for prevention
among elderly. During last years, the Retirement Insurance has increased prevention
supply, in particular for housing adaptation but the take-up for the program still
remains very low. We implement a large eld experiment with several incentives in
order to determine the nature of demand-side barriers for prevention. We provide
evidence that providing information is the main fruitful policy avenue. Chapter 3
evaluates the impact of an information campaign on health demand in Mali. The
campaign did not take place in all Malian health districts at the same time and
was therefore realized in three waves. We exploit these temporal exogenous variations
in order to evaluate the impact of the campaign on health demand. We nd
that providing information has a strong impact on assisted childbirth and prenatal
care rates. Chapter 4 points out that the working environment could lead to large
consequences on the health status, in particular on the psychological dimension. We
overcome methodological problems linked to endogeneity issues by exploiting the
exogenous change of the European legislation that aimed at increasing competition
in the energy market. We use unique panel data on workers and provide evidence
that organizational changes caused a deterioration of the workers' health outcomes.
Cette these a pour objectif principal de parvenir a mieux comprendre
les facteurs in
uencant l'etat de sante des individus en s'interessant aux determinants
de la demande de sante mais aussi aux possibles sources d'alteration de cette
derniere. Elle est composee de trois chapitres. Le Chapitre 2 vise a acquerir une
meilleure comprehension des determinants de la demande de prevention chez les personnes
retraitees. Si l'ore proposee par la Caisse Nationale d'Assurance Vieillesse
(CNAV) s'est largement diversiee au cours des dernieres annees, la demande pour
ces prestations reste tres faible. Par la mise en place d'une evaluation randomisee
dont chacun des traitements vise a activer un levier potentiel de la demande, il s'agit
de determiner la nature des freins a l'adoption de mesures preventives. Nous montrons
que donner de l'information sur les risques s'averent ^etre une politique ecace.
Le Chapitre 3 a pour objectif d'evaluer l'impact d'une campagne d'information sur
le recours aux soins de sante primaires au Mali. Ne pouvant avoir lieu dans tous
les districts sanitaires au m^eme moment pour des raisons logistiques, la campagne
a ete conduite en trois vagues. Nous exploitons ces variations temporelles exogenes
pour evaluer l'eet de cette campagne sur la demande de soins. Nous montrons
que donner de l'information a conduit a une large augmentation du recours aux
consultations prenatales et aux accouchements assistes. Le Chapitre 4 montre que
l'environnement de travail peut egalement avoir de lourdes consequences sur l'etat
de sante, notamment psychologique, des individus. Les dicultes d'identication
liees aux problemes d'endogeneite sont surmontees par l'exploitation du caractere
exogene des directives europeennes visant a reformer le secteur energetique francais.
En utilisant des donnees de panel sur les salaries d'EDF-GDF, nous montrons que
les changements organisationnels entra^nes par la reforme ont provoque une importante
deterioration de la sante des travailleurs concernes.
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