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Theses Year : 2012

Three Essays in Empirical Health Economics

Trois essais empiriques en economie de la sante

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Abstract

This dissertation aims at better understanding the determinants of individual health status. It focuses both on determinants of health investments and external factors impacting directly the health status. The dissertation is divided into three chapters. Chapter 2 focuses on determinants of the demand for prevention among elderly. During last years, the Retirement Insurance has increased prevention supply, in particular for housing adaptation but the take-up for the program still remains very low. We implement a large eld experiment with several incentives in order to determine the nature of demand-side barriers for prevention. We provide evidence that providing information is the main fruitful policy avenue. Chapter 3 evaluates the impact of an information campaign on health demand in Mali. The campaign did not take place in all Malian health districts at the same time and was therefore realized in three waves. We exploit these temporal exogenous variations in order to evaluate the impact of the campaign on health demand. We nd that providing information has a strong impact on assisted childbirth and prenatal care rates. Chapter 4 points out that the working environment could lead to large consequences on the health status, in particular on the psychological dimension. We overcome methodological problems linked to endogeneity issues by exploiting the exogenous change of the European legislation that aimed at increasing competition in the energy market. We use unique panel data on workers and provide evidence that organizational changes caused a deterioration of the workers' health outcomes.
Cette these a pour objectif principal de parvenir a mieux comprendre les facteurs in uencant l'etat de sante des individus en s'interessant aux determinants de la demande de sante mais aussi aux possibles sources d'alteration de cette derniere. Elle est composee de trois chapitres. Le Chapitre 2 vise a acquerir une meilleure comprehension des determinants de la demande de prevention chez les personnes retraitees. Si l'o re proposee par la Caisse Nationale d'Assurance Vieillesse (CNAV) s'est largement diversi ee au cours des dernieres annees, la demande pour ces prestations reste tres faible. Par la mise en place d'une evaluation randomisee dont chacun des traitements vise a activer un levier potentiel de la demande, il s'agit de determiner la nature des freins a l'adoption de mesures preventives. Nous montrons que donner de l'information sur les risques s'averent ^etre une politique ecace. Le Chapitre 3 a pour objectif d'evaluer l'impact d'une campagne d'information sur le recours aux soins de sante primaires au Mali. Ne pouvant avoir lieu dans tous les districts sanitaires au m^eme moment pour des raisons logistiques, la campagne a ete conduite en trois vagues. Nous exploitons ces variations temporelles exogenes pour evaluer l'e et de cette campagne sur la demande de soins. Nous montrons que donner de l'information a conduit a une large augmentation du recours aux consultations prenatales et aux accouchements assistes. Le Chapitre 4 montre que l'environnement de travail peut egalement avoir de lourdes consequences sur l'etat de sante, notamment psychologique, des individus. Les dicultes d'identi cation liees aux problemes d'endogeneite sont surmontees par l'exploitation du caractere exogene des directives europeennes visant a reformer le secteur energetique francais. En utilisant des donnees de panel sur les salaries d'EDF-GDF, nous montrons que les changements organisationnels entra^nes par la reforme ont provoque une importante deterioration de la sante des travailleurs concernes.
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tel-01263689 , version 1 (28-01-2016)

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  • HAL Id : tel-01263689 , version 1

Cite

Lucile Romanello. Three Essays in Empirical Health Economics. Economics and Finance. IEP-Paris, 2012. English. ⟨NNT : ⟩. ⟨tel-01263689⟩
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